Guía para padres
¿Cuándo llevar a su hijo con un urólogo pediátrico?
Muchas de estas condiciones se detectan al nacer o en los controles pediátricos; otras se hacen evidentes con el crecimiento. Si reconoce alguna de estas señales, una valoración especializada define con claridad si se requiere tratamiento y en qué momento.
El orificio urinario no está en la punta del pene
O el chorro de orina sale hacia abajo o desviado. Es el signo característico de la hipospadias.
Uno o ambos testículos no se palpan en la bolsa escrotal
Signo de criptorquidia o testículo no descendido.
El pene se observa pequeño o « escondido »
Puede tratarse de pene oculto o enterrado, no de un problema de tamaño real.
Curvatura del pene, visible en erecciones espontáneas del niño
Puede acompañar a la hipospadias o presentarse de forma aislada.
Dilatación de los riñones detectada en ultrasonido
Prenatal o postnatal. Es la forma más común en que se identifica la hidronefrosis.
Infecciones urinarias repetidas, escapes de orina o dificultad para orinar
Pueden indicar reflujo vesicoureteral, valvas uretrales u otra alteración funcional.
Una cirugía previa cuyos resultados estéticos o funcionales no se hayan resuelto en su totalidad
Las cirugías subsecuentes son una de las áreas de mayor experiencia de nuestra práctica.
Preguntas frecuentes
Patologías que atendemos en niños y adolescentes
Corrección quirúrgica de malformaciones genitourinarias congénitas y resolución de cirugías previas con resultado insatisfactorio.
La hipospadias es el segundo trastorno genitourinario congénito más frecuente en varones, después del testículo no descendido. Se caracteriza por la posición anómala del orificio urinario fuera del glande, un prepucio redundante y asimétrico conocido como « capuchón dorsal », y puede acompañarse de una curvatura del pene que puede llegar a ser severa.
Cuando el paciente es candidato a cirugía de una etapa, la corrección se logra en una sola cirugía con resultado funcional y estético de alta calidad. Un cirujano experto mantiene un índice de complicaciones menor al 5–7% en hipospadias distales.
MOMENTO QUIRúRGICO
La cirugía suele recomendarse alrededor del año de edad. Es un procedimiento no urgente, que se planifica con calma — y el procedimiento anestésico no es un factor de riesgo.
Resolución de cirugías previas con resultados insatisfactorios: fístulas, estenosis, curvatura residual o resultado estético que no dejó tranquila a la familia. Tenemos amplia experiencia en casos secundarios referidos de otras ciudades, donde aplicamos técnicas de reconstrucción para recomponer cicatrices o sustituir tejidos dañados — incluyendo injertos de mucosa oral cuando el caso lo requiere.
En casos severos, la estrategia puede implicar de forma premeditada una reparación por estadios, reduciendo de forma importante el número de complicaciones.
La alteración congénita más común en niños: descenso incompleto de uno o ambos testículos desde el abdomen hasta la bolsa escrotal. La corrección quirúrgica (orquidopexia) reposiciona el testículo y busca preservar su función a largo plazo.
El momento de la cirugía es relevante: operar en la ventana de edad adecuada protege la fertilidad futura y facilita la vigilancia del testículo en la vida adulta.
MOMENTO QUIRúRGICO
La corrección suele recomendarse entre los 6 y los 12 meses de edad si el testículo no ha descendido de forma espontánea.
Alteración en la que el pene se observa pequeño porque parte de su longitud está enterrada por la piel y grasa del pubis y escroto. No es un problema de tamaño real, sino de posición y fijación de la piel.
El reposicionamiento quirúrgico — con técnicas como la plastia de Byars y Byars reverso, y en algunas ocasiones lipectomía — logra resultados estéticos y funcionales de alta calidad. Es una de las áreas en las que el Dr. García ha presentado su experiencia en congresos internacionales.
Dilatación de riñones y vías urinarias, frecuentemente detectada desde el ultrasonido prenatal o neonatal. Sus causas incluyen reflujo vesicoureteral, estenosis pieloureteral, megauréter o valvas de uretra posterior.
El trabajo del especialista es identificar la causa con los estudios adecuados y corregirla quirúrgicamente cuando está indicado — prevenir daño en la función renal es el objetivo central.
Otras condiciones que atendemos
Reflujo vesicoureteral
Retorno anormal de orina de la vejiga hacia los riñones; causa frecuente de infecciones urinarias repetidas. Manejo desde vigilancia activa hasta corrección endoscópica o quirúrgica.
Valvas de uretra posterior
Obstrucción congénita de la uretra en varones, de diagnóstico prenatal o neonatal. Tratamiento endoscópico oportuno y seguimiento de la función vesical y renal a largo plazo.
Vejiga neurogénica · Mitrofanoff y Malone
Evaluación con urodinamia pediátrica y tratamientos especializados: toxina botulínica y estomas continentes. Ayudan a restablecer la continencia urinaria y a rehabilitar al paciente de forma integral, mejorando su calidad de vida y preservando la función renal.
Extrofia vesical
Condición poco frecuente pero de alta complejidad, en la que el Dr. García y su equipo multidisciplinario tienen experiencia. Requiere reconstrucción especializada, habitualmente por etapas.
Epispadias
Reconstrucción técnicamente compleja. El trabajo del Dr. García con técnica de Cantwell-Ransley modificada recibió el 3er lugar nacional en video quirúrgico (Congreso Nacional de Urología, León 2018).
¿El diagnóstico de su hijo no aparece en esta lista? Contáctenos de cualquier forma: si el caso corresponde a otra área, lo orientamos con claridad sobre el especialista indicado.
Paso a paso
Cómo es el proceso, del contacto al seguimiento
PASO 1
Contacto inicial
Escríbanos por WhatsApp o el formulario del sitio. Si su hijo ya tiene estudios o fue operado antes, téngalos a la mano: nos ayudan a preparar la valoración.
PASO 2
Valoración con el Dr. García
Consulta presencial en el Centro Médico Zambrano Hellion (TecSalud). Para familias fuera de Monterrey o en Estados Unidos, la valoración inicial puede realizarse por videoconsulta.
PASO 3
Estudios complementarios
Cuando se requieren, se solicitan estudios de imagen o funcionales (ultrasonido, urodinamia pediátrica, entre otros) para confirmar el diagnóstico y planear la cirugía con precisión.
PASO 4
Plan quirúrgico
Se define la técnica, si el caso se resuelve en una etapa o por estadios, la fecha y los detalles de la hospitalización. Usted sale de esta conversación sabiendo exactamente qué se hará y por qué.
PASO 5
Cirugía
En el Centro Médico Zambrano Hellion (TecSalud) o en los hospitales donde el Dr. García forma parte del staff, con enfermeras especializadas y siempre el mismo equipo de anestesiología pediátrica.
PASO 6
Seguimiento
Revisiones postoperatorias programadas y, durante la recuperación inmediata, comunicación con el Dr. García y su equipo las 24 horas. En condiciones que lo requieren, el seguimiento se extiende hasta la adolescencia.
La hospitalización
El día de la cirugía: qué esperar en TecSalud
Los padres acompañan hasta quirófano y reciben a su hijo al despertar
Equipo de anestesiología pediátrica dedicado
Estancia corta: ambulatoria o de 24–48 hrs
Las cirugías se realizan en el Centro Médico Zambrano Hellion (TecSalud), en San Pedro Garza García — uno de los principales centros médico-académicos de América Latina. Los padres acompañan a su hijo hasta el ingreso a quirófano y lo reciben al despertar.
La mayoría de las cirugías permite una estancia corta — ambulatoria o de 24 a 48 horas, según el procedimiento.
La anestesia es una de las preguntas que más preocupa a los padres. El equipo de anestesiología pediátrica está a cargo del Dr. Salvador Sánchez Álvarez, reconocido anestesiólogo con 20 años de experiencia en pacientes pediátricos, con monitoreo continuo durante toda la cirugía. En la consulta previa se explica el tipo de anestesia, su seguridad y la preparación necesaria (ayuno, medicamentos), y se responden todas sus preguntas.
Antes del alta, la familia recibe indicaciones claras y por escrito para el cuidado en casa, y un canal directo de comunicación con nuestro equipo.
Formulario Wix · placeholder
Insertar aquí el formulario nativo de Wix (« Valoración pediátrica » preseleccionada). Recomendado: dividir el iframe en dos embeds y colocar la sección de formulario Wix entre ambos — ver comentario en el código.
Casuística y respaldo académico
Experiencia que se puede verificar
En cirugía pediátrica reconstructiva, el volumen del cirujano es el mejor predictor del resultado.
500+
cirugías de hipospadias realizadas
~40
cirugías de hipospadias por año — volumen sostenido
2+
casos pediátricos operados por semana
<5–7%
índice de complicaciones en hipospadias distales — el rango de un cirujano experto
Urología Pediátrica Reconstructiva
Miami Children's Hospital · Becario de la Confederación Americana de Urología · 2013
Urodinamia Pediátrica
Los padres acompañan hasta quirófano y reciben a su hijo al despertar
Certificación vigente
Consejo Mexicano de Urología · Desde 2012
Actividad académica pediátrica · selección
2025
« Experiencia en aplicación del procedimiento de Mitrofanoff en población pediátrica y adulta » · Congreso Internacional SMU · Cancún
2022
« Plastia de pene oculto con técnica de Byars y Byars reverso » · Congreso SIUP–Confederación Americana de Urología · Cancún
2018
Premio · 3er lugar nacional · Video « Reconstrucción de epispadias aislada con técnica Cantwell-Ransley modificada » · Congreso Nacional de Urología · León
Pacientes de todo México y EU
¿Por qué familias de otras ciudades y de Estados Unidos operan a sus hijos en Monterrey?
La cirugía de hipospadias compleja y la reconstrucción genitourinaria pediátrica son procedimientos que pocos cirujanos realizan de forma regular. Por eso recibimos casos referidos de todo México, y familias hispanas en Estados Unidos que buscan atención especializada en su idioma, con estándares de primer nivel y a una fracción del costo que enfrentarían allá.
La valoración inicial puede realizarse por videoconsulta, y el viaje se organiza concentrando cirugía y revisiones para reducir la estancia en la ciudad.
Cómo se organiza
Videoconsulta inicial — revisión del caso, estudios e historial a distancia.
Plan de viaje — valoración presencial, cirugía y revisiones concentradas.
Cirugía y alta — estancia corta en Monterrey.
Seguimiento a distancia — combinado con su médico local cuando es apropiado.
Resolvemos sus dudas
Preguntas frecuentes de padres
En la mayoría de los casos recomendamos realizar la cirugía alrededor del año de edad: es un procedimiento no urgente, que se planifica con calma, y la anestesia pediátrica no es un factor de riesgo. Cada caso se individualiza en la valoración — la severidad de la hipospadias y las condiciones del tejido definen el momento y la técnica.
Depende de la severidad. Las hipospadias distales suelen corregirse en una sola cirugía. En casos severos o con curvatura importante, planear la reparación por estadios de forma premeditada reduce de forma importante el número de complicaciones. En la valoración se explica con claridad qué estrategia conviene a su hijo y por qué.
Es la preocupación más frecuente de los padres, y es legítima. Los procedimientos se realizan en hospitales con personal calificado, el soporte tecnológico y la seguridad necesaria, con el equipo de anestesiología pediátrica a cargo del Dr. Salvador Sánchez Álvarez y monitoreo continuo durante toda la cirugía. En la consulta previa se explica el tipo de anestesia y la preparación, y se responden todas sus dudas.
La mayoría de las cirugías permite una estancia corta: ambulatoria o de 24 a 48 horas, según el procedimiento. Su hijo saldrá a casa con un vendaje especial y un doble pañal al que drena la orina directamente desde la sonda colocada en la cirugía — no requiere curaciones, solo el cambio de pañal y evitar manipular la sonda.
La primera visita postoperatoria es a las 72 horas en nuestra clínica, donde se retira el vendaje de forma sencilla. Entre el día 7 y 10 se retira la sonda urinaria. Ninguno de estos procedimientos requiere anestesia ni quirófano: los realiza personalmente el Dr. García con nuestro personal de enfermería, en instalaciones diseñadas para un proceso ágil y bien cuidado.
Las cirugías subsecuentes de hipospadias son una de las áreas de mayor experiencia de nuestra práctica: recibimos casos referidos de todo el país por fístulas, estenosis, curvatura residual o resultado estético insatisfactorio. Cada caso se evalúa de forma minuciosa para definir la estrategia — y cuando el caso requiere otro enfoque, se dice con claridad.
La valoración inicial puede realizarse por videoconsulta. Si el caso amerita cirugía, el viaje se organiza concentrando valoración presencial, cirugía y revisiones inmediatas, y el seguimiento posterior puede combinarse a distancia con su médico local. Atendemos familias de todo México y familias hispanas en Estados Unidos.
Los estudios de imagen y laboratorio que tenga (aunque sean previos), el historial pediátrico y — si su hijo ya fue operado — los reportes operatorios disponibles. Si no cuenta con ellos, no es impedimento: la valoración define qué estudios se necesitan.
No siempre. En los primeros meses de vida el testículo puede descender de forma espontánea; si después de los 6 meses no lo ha hecho, las posibilidades de resolución espontánea bajan considerablemente y debe planearse la corrección quirúrgica para proteger la función del testículo a largo plazo. Nunca se debe recurrir a tratamiento hormonal para « ayudar » al descenso.
En pacientes de mayor edad con diagnóstico tardío, y en testículos retráctiles — que bajan al escroto pero suben a la ingle en situaciones como el ejercicio —, la decisión se individualiza. El propósito siempre es que los testículos puedan identificarse y palparse con facilidad.
Consultorio
Centro Médico Zambrano Hellion (TecSalud)
Av. Batallón de San Patricio 112, Piso M Col. Real San Agustín, San Pedro Garza García, N.L.
Horarios
Lunes a viernes · 10:00 – 19:00
Sábados · 10:00 – 13:00
Contacto
WhatsApp · (+52) 81 8080 6812
migrdz@gmail.com
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